Home
Aktualny numer
Archiwum
Redakcja
Informacje dla autorów
Recenzenzowanie prac
Indeksowanie czasopisma
Dla sponsorów
Kontakt
Tom 21. nr 1
Marzec 2016
Ryzyko niedoczynności nadnerczy
u pacjentów leczonych glikokortykosteroidami wziewnymi i donosowymi
(streszczenie)
Marta Krawiec, Anna Zawadzka-Krajewska, Grazyna Kraj, Marek Kulus
Wprowadzenie glikokortykosteroidów wziewnych (GKSw) było przełomem
w leczeniu astmy i pozwoliło na ograniczenie działań niepożądanych
glikokortykosteroidoterapii systemowej. Ze względu na częste
współistnienie astmy z alergicznym nieżytem nosa wielu chorych stosuje
jednocześnie GKSw i donosowe (GKSn). Bezpieczeństwo systemowe
terapii GKSw i GKSn zostało udowodnione w licznych badaniach
z randomizacją. Pomimo to opisy przypadków wskazują na możliwość
wystąpienia niepożądanych objawów ogólnoustrojowych u pacjentów
stosujących te leki.
Jednym z możliwych ogólnoustrojowych działań niepożądanych glikokortykosteroidów miejscowych jest zahamowanie funkcji wydzielniczej kory nadnerczy poprzez supresję wydzielania kortykotropiny przez przysadkę. Może to doprowadzić do wtórnej niedoczynności nadnerczy – stanu potencjalnie zagrażającego życiu. W artykule omówiono objawy ostrej i przewlekłej wtórnej niedoczynności nadnerczy oraz zagadnienie subklinicznej niedoczynności nadnerczy.
Artykuł omawia zagadnienie wpływu GKSw i GKSn na funkcję nadnerczy ze szczególnym uwzględnieniem wyników badań, oceniających efekt jednoczesnego stosowania tych leków. Przedstawione zostały właściwości farmakokinetyczne i farmakodynamiczne miejscowych glikokortykosteroidów, mające znaczenie dla biodostępności systemowej tych leków i związanych z nią potencjalnych działań niepożądanych. Podsumowano także wyniki badań, mówiących o nieprawidłowej funkcji osi podwzgórze- przysadka-nadnercza u pacjentów z alergią.
W artykule zaprezentowano możliwości ograniczenia ryzyka wystąpienia powikłań glikokortykosteroidoterapii miejscowej oraz wskazania do profilaktycznych badań w kierunku niedoczynności nadnerczy u chorych w trakcie leczenia GKSw
Jednym z możliwych ogólnoustrojowych działań niepożądanych glikokortykosteroidów miejscowych jest zahamowanie funkcji wydzielniczej kory nadnerczy poprzez supresję wydzielania kortykotropiny przez przysadkę. Może to doprowadzić do wtórnej niedoczynności nadnerczy – stanu potencjalnie zagrażającego życiu. W artykule omówiono objawy ostrej i przewlekłej wtórnej niedoczynności nadnerczy oraz zagadnienie subklinicznej niedoczynności nadnerczy.
Artykuł omawia zagadnienie wpływu GKSw i GKSn na funkcję nadnerczy ze szczególnym uwzględnieniem wyników badań, oceniających efekt jednoczesnego stosowania tych leków. Przedstawione zostały właściwości farmakokinetyczne i farmakodynamiczne miejscowych glikokortykosteroidów, mające znaczenie dla biodostępności systemowej tych leków i związanych z nią potencjalnych działań niepożądanych. Podsumowano także wyniki badań, mówiących o nieprawidłowej funkcji osi podwzgórze- przysadka-nadnercza u pacjentów z alergią.
W artykule zaprezentowano możliwości ograniczenia ryzyka wystąpienia powikłań glikokortykosteroidoterapii miejscowej oraz wskazania do profilaktycznych badań w kierunku niedoczynności nadnerczy u chorych w trakcie leczenia GKSw
Prawa autorskie: Wszelkie prawa autorskie (w tym prawo do wydawania drukiem, na nośnikach elektronicznych oraz w Internecie)
są zarezerwowane dla Oficyny Wydawniczej Mediton. Artykuły ani ich fragmenty nie mogą być kopiowane i rozpowszechniane
w żadnej formie (tradycyjnej czy elektronicznej) bez uzyskania pisemnej zgody Wydawcy.